Аорта —20-40 мм

Аортальный клапан: систолическое расхождение створок - 15-26 мм

Скорость кровотока — до 1,7 м/сек

Градиент давления — до 11,6 мм рт.ст.

Правый желудочек —7-23 мм

Правое предсердие — 20-40 мм

Левое предсердие —19-40 мм

Левый желудочек:

КСР — 25-41 мм

КДР — 25-56 мм

КСО — 41-50 мл

КДО — 113-140 мл

Ударный объем — 60-90 мл

фракция выброса— 56-64%

фракция сокращения более 27-41%

ТЗС ЛЖ—7-11 мм

МЖП — диастолическая ширина—7-11мм, экскурсия — 6-8 мм

Митральный клапан:

Диастолическое расхождение створок митрального клапана — 29-30 мм

Скорость раннего диастолического прикрытия передней створки— 9-15 м/сек.

Площадь отверстия — 4-6 кв.см

Скорость кровотока — 0,6-1,3м/сек.

Градиент давления — 1,6-6,8 мм рт. ст.

Трехстворчатый клапан: скорость кровотока — 0,3-0,4 м/сек

Градиент давления — 0,4-2,0 мм рт.ст.

Клапан легочной артерии:

Скорость кровотока — до 0,9 м/сек.

Градиент давления — до 3,2 мм рт. ст.

Диаметр легочного ствола — 16-25 мм

Определение тяжести митрального стеноза и аортального стеноза:

Площадь митрального отверстия в норме составляет около 4 см2. При митральном стенозе клиническая симптоматики появляется при S = 2,5 см2.

Степенитяжести митрального стеноза с учетом площади (S) митрального отверстия.

• S > 2 см2 — легкий стеноз;

• S = 1-2 см2 — умеренный стеноз (средней степени);

S < 1 см2 — значительный стеноз (тяжелой степени);

Степени тяжести аортального стеноча с учетом S аортального отверстия.

• S = 1,5 см2 — начальный аортальный стеноз;

• S = 1,5-1,0 см2 — умеренный аортальный стеноз;

• S < 1,0-0,8 см2 — выраженный аортальный стеноз (тяжелой степени);

Оценка тяжести митрального и аортального стеноза с учетом

Градиента давления

Показатель Норма Легкий стеноз Умеренный стеноз Тяжелый стеноз
Градиент давления, мм рт. ст. митральный клапан 3 – 4 < 5 5 – 10 >10
(Скорость кровотока в аорте > 4 м/сек)
Средний градиент давления, мм рт. ст. аортальный клапан 3 – 8 < 20 – 25 25 – 50 (20 – 40) Компен.
ФИ —N
> 40 – 50
Декомп.
ФИ ↓
25 – 50

Оценка тяжести митральной регургитации (МР)

Критерий величины МР 1 степень 2 степень 3 степень 4 степень

Допплер-ЭхоКГ

Струя регургитации доходит до средней трети левого предсердия

Струя регургита ции достигает верхней трети левого предсердия

Струя достигает верхней трети и заходит в ушко левого предсердия

Струя достигает «крыши» левого предсердия, входит в ушко ЛП и легочные вены